Les Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) touchent des millions de personnes dans le monde, perturbant leur quotidien et leur bien-être. Si tu ressens un besoin impérieux de répéter certaines actions ou si des pensées envahissantes te perturbent, tu n’es pas seul… et il existe des solutions. En tant que psychologue spécialisée, je suis là pour t’accompagner dans cette étape de ta vie. Découvrons ensemble les clés pour mieux comprendre et traiter les TOC.
Qu’est-ce qu’un TOC ?
Un Trouble Obsessionnel Compulsif est un trouble anxieux caractérisé par trois éléments principaux :
- Les obsessions : des pensées ou images intrusives, récurrentes, souvent anxiogènes. Par exemple : « Ai-je bien fermé la porte ? » ou « Et si je blessais quelqu’un involontairement ? »
- Les compulsions : des comportements ou rituels répétitifs pour calmer l’anxiété liée aux obsessions. Cela peut inclure se laver les mains à l’excès, vérifier des objets plusieurs fois ou compter mentalement.
- Les évitements : des comportements visant à échapper aux situations, objets ou pensées susceptibles de provoquer des obsessions. Par exemple, une personne ayant peur des germes peut éviter les lieux publics ou refuser tout contact physique. Ces évitements, trop souvent ignorés, peuvent renforcer le trouble en réduisant les opportunités de confronter et d’apaiser les peurs.
Ces comportements peuvent sembler irrationnels à ceux qui les observent, mais pour la personne concernée, ils sont indispensables pour réduire temporairement une angoisse intense.
Les différents types de TOC
Il existe de nombreuses formes de TOC. Voici quelques exemples courants :
- TOC de vérification : s’assurer répétément qu’une porte est fermée, qu’un appareil est éteint, etc.
- TOC de contamination : peur excessive des germes, d’être contaminé ou de contaminer les autres.
- TOC de symétrie ou d’ordre : besoin que tout soit à sa place, symétrique ou organisé de manière « parfaite ».
- TOC purement obsessionnel : des pensées intrusives sans comportement apparent (par exemple, peur de commettre une action immorale).
Quelles sont les causes des TOC ?
Les TOC ne sont pas le résultat d’un manque de volonté ou d’une faiblesse de caractère. Voici ce que les neurosciences nous apprennent sur ce trouble :
- Dysfonctionnements dans le striatum : Cette région du cerveau, impliquée dans la gestion des habitudes et des rituels, présente souvent une activité anormale chez les personnes atteintes de TOC.
- Hyperactivation du cortex orbito-frontal : Cette zone du cerveau, liée à la prise de décision et à la détection des erreurs, peut expliquer l’impression constante que « quelque chose ne va pas ».
- Circuits de la sérotonine : Un déséquilibre dans ce neurotransmetteur clé joue un rôle dans l’anxiété et les comportements obsessionnels.
- Suractivation de l’amygdale : Cette région, responsable de la gestion des émotions et des peurs, amplifie l’anxiété ressentie face à une obsession.
Comment traiter les TOC ?
La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des traitements efficaces. En tant que psychologue, voici les approches que je recommande :
1. Une combinaison d’approches
La prise en charge des TOC repose sur des stratégies complémentaires qui agissent sur différents aspects du trouble :
- L’exposition avec prévention de la réponse (EPR) : Méthode phare de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), elle consiste à te confronter progressivement à tes peurs sans recourir à tes rituels.
Un point fondamental à comprendre, souvent contre-intuitif, est que la thérapie des TOC ne vise pas à réduire l’anxiété, mais à apprendre à la tolérer sans mettre en place des comportements pour la diminuer. En effet, tenter de réduire l’anxiété dans le cadre des TOC peut entretenir, voire amplifier, le trouble. Cette approche diffère des autres thérapies classiques qui cherchent généralement à apaiser l’anxiété.
- L’EMDR (Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements Oculaires) : L’EMDR peut faciliter le travail d’exposition mentale.
2. La gestion du stress et de l’anxiété globale
Les TOC sont souvent exacerbés par des niveaux élevés de stress ou de fatigue. Pour cette raison, il est essentiel de travailler sur la vie en dehors des TOC :
- L’EMDR : En complément du traitement des TOC, il peut être utilisé pour traiter des chocs émotionnels, des traumatismes ou réduire le stress général. Il faut savoir que les TOC qui apparaissent à l’âge adulte bien souvent apparaissent suite à des chox émotionnels ou des traumatismes. Pour en savoir plus sur l’EMDR, consulte cette page.
- L’hypnose : Une approche efficace pour renforcer la relaxation et aussi diminuer l’état d’alerte constant. J’utilise également les phénomènes d’induction hypnotiques pour travailler sur des aspects précis des TOC ou phobie d’impulsion.
- Les techniques de relaxation : La respiration profonde, la méditation et d’autres outils pour abaisser les niveaux d’anxiété globale, ce qui diminue indirectement la survenue des TOC.
Conseils pour mieux gérer tes TOC au quotidien
En plus des accompagnements avec des professionnels, voici quelques stratégies qui peuvent t’aider :
- Prends conscience de tes rituels et évitements.
- Apprends à tolérer l’inconfort en essayant de résister progressivement à certaines compulsions ou évitements.
- Pratique des techniques de relaxation comme la respiration profonde ou la méditation (mais pas quand tu as des TOC).
- Entoure-toi de proches bienveillants qui te soutiennent.
Mon accompagnement pour les TOC
En tant que psychologue, je propose des accompagnements sur mesure pour t’aider à reprendre le contrôle sur tes TOC. Que ce soit en consultation individuelle ou via mon programme en ligne, mon objectif est de t’offrir des outils concrets et adaptés à ta situation.
Si tu souhaites prendre RDV en visio ou sur Rennes, consulte ma page Doctolib.
Si tu souhaites travailler en autonomie, consultes ma page sur le programme en ligne que j’ai conçu.
